罗艳玲医生的科普号

第一，局部试用激素软膏，应一天两次，研究证明一天使用4次，不会产生更好的反应，反而增加副作用。 第二，使用前清洗受药部位，湿润皮肤以后提高激素使用效果。 第三，使用激素，应该从低浓度开始，在皮肤薄弱部位，例如面部，阴囊等，容易产生副作用，可以使用氢化可的松或非氟化类固醇，或者间断使用，以减少副作用。 第三，对于慢性疾病，治疗要逐渐减少次数或数量，以减少皮损复发的机会！ 本文系陈桂升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

糠秕孢子菌毛囊炎易诊难治，易反复发作，困扰着患者和医生。糠秕孢子菌毛囊炎如何治疗效果更好？下面综合个人多年的临床观察及实验研究，分享一下我的临床诊治心得与方法，并对火针治疗操作进行演示与解说，希望能够帮助到更多患者和基层医生。糠秕孢子菌毛囊炎临床表现 马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹，好发于15-40岁的人，主要分布于胸背部，但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-6mm，有光泽，对皮肤美容造成不良影响，严重者会造成自卑的心理，影响其社交等行为糠秕孢菌毛囊炎的皮疹多为丘疹，呈半球形，表面较光滑。因皮比较厚，又光滑，药物比较难吸收渗透，常规治疗方法很难起效！ 常需要2~3个月，甚至更长的时间！ 糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制 糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制为富含皮脂腺的毛囊适合嗜脂性的马拉色菌生长繁殖，该菌可分解脂质产生游离脂酸，从而刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。 抗真菌治疗的弊端 目前该病的治疗主要以唑类抗真菌药口服及配合外用治疗，至少用药4周，甚至２－３个月不等，且存在以下问题： ①治疗时间长，易复发或再感染，需要长期内服抗真菌药治疗，则存在损伤肝脏、产生抗药性及胃肠道反应等风险； ②有学者提出毛囊堵塞是该病的首要原因，而马拉色菌感染为次要原因，因此需要考虑患者内服抗真菌药的必要性； ③马拉色菌深藏在毛囊内，其皮损多为半球形光滑丘疹，外用药膏难以渗透，导致抗真菌药膏难以进入皮损，疗效差。 ④目前国内滥用抗生素情况严重，导致了许多耐药菌的产生，这也告诫我们要慎要、少用此类抗真菌药物。 中西医结合综合治疗方案 马拉色菌毛囊炎的治疗的主要靶点是皮损内以马拉色菌为主的微生物的感染，同时消除由此引发的炎症反应，难点是半球形皮损表面比较致密，毛囊口堵塞，外用药物难以渗透到丘疹的深层，而内服抗真菌药物副作用不容忽视，且过度使用可加速耐药真菌的生成，会导致更多深部真菌将来无药可用的局面。对此，赖梅生副教授提出中西医结合的内外治相结合的综合治疗方案（如下图），针对该病的发病各个环节的特点来设计，希望能减少内服抗真菌药物的使用，同时加快疾病的治愈时间，减少复发。1火针（每5-7天1次）的治疗作用如下： （1）高温产生烧伤样改变，可直接清除部分真菌等微生物。 （2）激发炎症反应，产生大量炎症反应因子，有益于微生物的清除。 （3）火针后，针孔直接打破了皮损的屏障，有利于外用药物的吸收。 （4）火针后的炎症反应，使皮损表皮的通透性显著增加，有利于外用药物的吸收。 （5）火针后，对皮疹稍加挤压，可清除瘀积的皮脂、脓液等内容物，直接清除了有害物质，加快皮疹的愈合。2 中药湿敷（每次30分钟，每天2次）的治疗作用分析如下： （1）湿敷可水化表皮，增加局部的通透性，有利于抗真菌药膏的吸收，提高疗效 （2）清热燥湿中药本身具有广谱抗细菌、真菌等微生物作用，湿敷可以使药液深入皮损深处，清除局部的有害菌 （3）清热燥湿中药外敷可以清洁局部油脂的同时还能抑制局部油脂的分泌，从而改变局部微环境，使之不利于真菌等微生物的生长。 （4）清热燥湿中药还有直接的抗炎作用，快速减轻局部的炎症反应。3 抗真菌药膏外涂直接杀菌。 外用抗真菌软膏前先用中药湿敷30分钟，可以水化皮损部皮肤，大大增强皮损的通透性，加快外用药物的吸收。４中药辨证内服。 临床多从湿热、脾虚湿蕴来辨证。但有一部分患者体质差一些，冬季畏冷，四肢冰冷难温，舌淡，甚至有齿印，多为阴火证，此时不可轻用清热法，宜引火归元法来治疗，因常被临床医生忽视，而致病情反复缠绵！火针治疗糠秕孢子菌毛囊炎操作要点 安尔碘常规消毒皮肤，选择中火针，酒精灯上烧红后，快速直刺皮损**，直达皮损基底部，不留针，快速拨出。重复上述步骤，将所有皮疹一一点刺。结束后，涂上安尔碘消毒。嘱三天局部不碰生水，预防感染。 注意事项： １、治疗过程中应加强与患者的沟通，减少患者的担忧， 告诉患者一些注意事项，并转移患者的注意力， 减轻疼痛。 ２、数量很多或患者痛域较低时，可以先涂利多卡因凝胶30分钟至40分钟左右来进行表面麻醉后再做治疗，以减轻患者的疼痛。 上图为火针刚刚治疗结束后的情况，大约１周左右丘疹即可消退，留下淡淡的色印，约２周左右完全愈合，恢复为正常皮肤。糠秕孢子菌毛囊炎综合治疗建议 1、轻者，皮损少，新发，常只需火针治疗加抗真菌药膏外涂。 2、中度，皮损局限，反复发作者，宜加中医辨证内调，外用加用除湿止痒洗液湿敷（详细用法请加微信公众号LMSYS2013然后输入“除湿止痒洗液”查看）。 3、重度，皮肤广泛，反复发作者，再加用抗真菌药物内服，如伊曲康唑胶囊，0.2g每次，每天1次，口服，连续服2 周。 火针只安排在南方医科大学中西医结合医院皮肤科或广州中医药大学固生堂国医馆进行，请用好大夫在线预约相关门诊。地址请关注微信公众号，然后输入“中西医”或“固生堂”查看。输入“糠秕孢子菌毛囊炎”可收看火针治疗操作视频。

面部发生过敏，表现为面部红肿，瘙痒，灼热难以忍受，遇热加重。急救程序如下：避免再次接触过敏物质，即使花粉过敏，日光照射后也会加重过敏的；过敏发生后，应该用凉白开水冷敷，每天数次，每次20分钟；同时口服抗过敏药物；可以外涂氧化锌软膏。如果严重应该到医院就诊。

“疣”，俗称之为“瘊子”“千日疮”“枯筋箭”“疣目”等，因感染乳头瘤病毒（HPV）而发病。根据发病部位及形状差异分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣五类。1．寻常疣 好发于儿童、青年人，尤其从事渔业工作者的手背、手指、甲周、足缘等处。一般无自觉症状，初起时为正常肤色或灰褐色的绿豆大小半球形或多角形丘疹，质地硬，表面粗糙伴角化性刺状物，可逐渐增长大至黄豆大小，常因自身接种而增多。2．扁平疣 此病以青年人为多，好发于颜面、手背、前臂等处，呈芝麻粒大小淡褐色的扁平坚实丘疹，略高出皮肤，表面光滑，边界清楚。散在分布或集聚成群，亦可融合或因搔抓而呈串珠状排列，偶有轻度瘙痒。部分可自行消退，但可愈后复发，亦可持续多年不愈。3．跖疣 发生于足底部足跟、跖骨头或跖间受压处。成人得此病较多。受压时有轻度疼痛，严重的可影响行走。（爱心提醒：此病多数患者易误认为是“鸡眼”而按鸡眼治疗，导致疣体多发，增加治疗难度）。4．尖锐湿疣 多见于成人，属性传播疾病。除好发于生殖器、会阴部、肛周等处外，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等皮肤湿润摩擦的部位亦可发生。开始为淡红色湿软的小疙瘩，逐渐增多增大，呈乳头样、菜花状或鸡冠状的白色、红色或浅灰色赘生物，疣体表面凹凸不平、粗糙，易糜烂化脓，常有一股臭味。5．传染性软疣 俗称“鼠乳”，多见于儿童，易发生在面部、躯干及四肢。为粟米至豌豆大的平顶丘疹，表面光滑呈蜡样光泽，中央凹陷呈脐窝状，一般为正常肤色，数目不定，数个至数十个，乃至上百个，散在分布，互不融合。挑破顶端可挤出白色乳酪状内容物，即为“软疣小体”。可自行消退，愈合后不留瘢痕。比起疣的分类介绍，相信疣的治疗是大家更关心的问题。在此，需要再次强调：此类病极容易复发，目前没有“根治”的方案，去除疣体并不难，难点在于防止复发。所以治疗主要分为去除、预防两部分。1.疣体的去除 可根据疣体的大小、面积、数量等采用适合的方法，如：激光、冷冻、火针、药物注射、中药浸泡及药膏涂抹等等。（不管采取哪种方法治疗均无法彻底根治）2.预防复发 首先要增强自身体质、提高自身免疫力压制病毒的发作，而体质的增强离不开健康的生活方式，所以生活调节很重要、生活调节很重要、生活调节很重要（重要的事情要说三遍），其次是借助药物，比如中药调理及浸泡，不仅可以增强疗效，而且具有较好防复发作用。此类中药多以清热解毒、理气活血、软坚散结为主，常用的中药如板蓝根、大青叶、马齿苋、紫草、败酱草、虎杖、薏苡仁、木贼、香附、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝、龙骨、牡蛎、穿山甲、半枝莲、白矾、透骨草、苦参、大黄、黄柏、白鲜皮、鸦胆子等。本次重点给大家介绍“跖疣”的去除方法--“冰火两重天”，即火针+冷冻相结合的方案。治疗2~4次，约6周左右，疣体即可脱落。那么需要给大家简单介绍这两种治疗方法的原理，冷冻：利用液态氮极低的温度（-120°~160°左右）把疣体整个冻伤至坏死。火针：一种采用钨合金材料特制而成的针，类似针灸的毫针，可简单想象成大一号的毫针。使用方法是在酒精灯外焰烧红，迅速刺入疣体。本治疗方案中冷冻是主导地位，火针是辅助地位。跖疣是病毒在深层皮肤肌肉组织里形成的赘生物，液氮需要一定时间持续冷冻疣体才能达到冻死病毒及疣体细胞，因冷热传递的缘故，在冻死疣体的同时也容易把周围正常的皮肤肌肉组织冻死，造成比较大的创伤，所以要借助火针在疣体上均匀地刺几针，液氮能直接通过针孔到达疣体根部并将其冻伤，从而降低液氮对周边正常组织的创伤，让疣体完整的坏死，也不会给患者。这个过程实际上是借助了火针的穿透性，让液氮迅速到达疣体根部。（部分医生夸大、神话了火针的作用，单纯采用火针治疗跖疣，将火针烧红直接刺入疣体，借助高温烫死疣体，一处花生大小的疣体需要刺上10来针，而且需多次治疗，疣体脱落较慢。这种手段对患者来讲极为痛苦，好似酷刑，一般人难以忍受，而且费用较高，对于患者来讲无疑是花更多的钱买更多的罪受。当然你会问那为何医生要单纯采用火针这种方案？我只能告诉你：每个医生治病的出发点不一样。不是所有的医生都是为了治病而治病，所以病人看病运气很重要，如运气好遇到实实在在的医生，他按照客观事实，实实在在地帮你看好病，那么你赚大了。但如果运气不好遇到某类不实在的医生，那么你就准备放血吧。本用100块能解决的问题你可能得花1000块甚至更多才搞定，但这里面的学问远不止900块的差距这么简单。还是那句话：医者，德为先。不夸大不神话，实事求是，不忘初心！）治疗过程说明：采用冷冻+火针治疗后的前3-5天，局部疣体会出现明显肿胀，甚至起水疱/血疱（这是治疗有效的正常反应），可结合中药浸泡消肿，促进疣体干涸坏死；接下来的1-2周，疣体会慢慢变黑变硬（进一步坏死的表现）；接着变黑变硬的疣体会逐渐萎缩，突出皮面（这是新的皮肉组织逐渐生长把坏死的疣体顶出去的表现），直至脱落。看书10遍，不如临床一实践，下面用实例帮大家了解这一过程：良医济世不矜名；孺耄嘉言自流芳 ——洪逊强请关注我的出诊时间：周一、二、三、四、六全天；

银屑病问答（转载+修改）1． 什么是银屑病？答：银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病。是一种常见的、遗传性的、可复发的、异常增生性的皮肤病。通常表现为红色斑疹、丘疹或斑块,上面覆盖着多层银白色鳞屑。病人以青壮年居多，该病发病率高，易于复发，病因不清，可能与多种因素有关，如：遗传因素，感染因素，内分泌因素，精神因素，免疫因素等。目前尚无特效药，因而是当今皮肤界重点研究的疾病。2． 银屑病可以根治吗？答：银屑病是一种复发率较高的疾病，目前病因不清。尚无找到“药到病除”的方法。大部分病人一旦患上该病，基本上伴随终身。该病大量脱屑，给病人造成巨大的精神压力。许多病人热切盼望可以“根治”。因而许多游医甚至于许多非皮肤科的医生也在“根治”牛皮癣。许多病人上当受骗导致病情加重，甚至造成 内脏系统损害，因此希望到医院接受正规治疗，通过全面系统的治疗，达到临床治愈，延缓缓解期，避免频繁复发。3． 银屑病会传染吗？答：这是病人，病人家属及其周围有社会关系的人最关心最重要的问题，有很多人因恐惧该病大量脱屑有传染机会，因而拒绝病人与孩子接触，甚至不准病人与家人同桌就餐，因而给许多病人造成巨大的精神压力。甚至有些病人产生了轻生的念头。但是根据现代医疗手段校验，该病并非细菌，真菌，寄生虫，直接引起，并未发现该病具有传染性。同时，有调查中发现，许多夫妻一方患病，另一方密切接触10年甚至20年并未发生传染。这些足以证明银屑病并非传染病。4． 银屑病是遗传病吗？答：目前研究显示，银屑病受到基因控制，常有家族发病史，并有遗传倾向。虽然人群中大量的病人无家族史，但是家族发病率远较一般人群为高。国外报道有30%左右，国内报道在11%—22%。另外本病患者有种族差异，黑人少见，南美印第安人及斐济土著人不患本病，由次可知，遗传因素在本病病因相当重要。5：银屑病的综合治疗？ 答：银屑病的治疗可分为，内服药，外用药及光疗。在治疗方式的选择上以皮损的严重程度为准，力求最大的治疗效果，最小的副作用。鉴于乙双吗啉，乙亚胺等这些药物对病人造血系统的严重的损伤，近年来早已不用于临床的治疗。随着医疗水平的提高，疗效好，副作用相对较小的药物产生，同时一些强有效的外用药物临床治疗起到了极大的作用，如：卡泊三醇等对于该病的治愈起到的极大的作用。同时配合光疗，许多病人可以达到临床治愈，进入缓解期。6：银屑病的中药治疗？ 答：合理正规的应用中药，对治疗该病还是很有帮助的，特别是点滴状银屑病的治疗中药有独到的见解。中医中药有多年的应用经验。但是一些广告“祖传中医秘方，根治银屑病”，这些“中药”中有些含有有毒的物质，有些含有砷，汞等重金属。给病人造成很大的身心损害。7：激素是治疗银屑病的特效药？ 答：糖皮质激素可以说是世界上最强的免疫剂，许多重症的治疗都离不开它，甚至生命垂危时，并能显神效。那么是否糖皮质激素是治疗银屑病的特效药呢？答案是否定的。在医生指导下外用激素治疗是常用方法。口服或者注射激素，一般不可用。病人会出现激素的副作用，如：血糖，血压升高，细菌感染，无菌性股骨头坏死。但是对于重症银屑病的应用，可以在正规医院专职皮肤科医生的指导下合理应用该药。8：顺序疗法是有效治疗寻常型银屑病的方法？答：寻常型银屑病是最为常见的类型，根据专家长期的临床治疗银屑病，专门制订了一个治疗方法，叫顺序疗法，顺序疗法共分为三阶段，快速起效阶段，每日早晨外用强效激素1次，每日晚上外用卡泊三醇1次；过渡阶段，每周连续5日外用卡泊三醇一天两次，连续2日外用强效皮质激素一天两次；维持阶段，停用强效皮质激素，每天涂卡泊三醇2次。快速起效阶段能更快速地清除银屑病的鳞屑增厚病灶，通常两周，连续用药直至患处平坦，但肤色仍红；过渡阶段激素减量，使复发/加剧的可能性降到最低，通常两周，继续用药直至患处平坦、肤色粉红；维持阶段的目的是长期、安全控制银屑病，继续用药直至皮肤恢复正常，通常两周，必要时用至痊愈。联合用药，起效更快，副作用更小，病情控制更持久。 9：生物制剂治疗银屑病生物制剂治疗银屑病在国外应用就特别普遍了。2009年～2017年新批准的治疗银屑病的抗体药物就有8个，并且目前科学家们仍在努力，在生物制剂治疗银屑病上进行了大量的研究，目前国外有十余家大型制药公司正在研发治疗银屑病相关的生物制剂。生物制剂主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。日后我们治疗银屑病会有更多更好的选择。

单纯疱疹病毒抗体 这项化验是判断是否感染了单纯疱疹病毒的一项参考指标。单纯疱疹病毒的实验室检测是通过抽取静脉血检测体内抗单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体。 [英文缩写]HSV—Ab [参考值]阴性或IgGAb及口唇疱疹等。而单纯疱疹病毒II型常感染腰以下部位，引起生殖器疱疹等。大多数成年人都可终生有单纯疱疹病毒的IgG抗体。特异性抗体结果判定如下： 1．单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度1：512，表明有单纯疱疹病毒近期感染。 2．单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。 3．单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的传染性皮肤病，人是HSV唯一的自然宿主，Ⅰ型疱疹病毒主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，如抚摸、接吻及空气飞沫等，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官，如引起鼻前庭、眼结膜、咽喉部、口和口周围发生的疱疹，99%由Ⅰ型疱疹病毒感染引起。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性阴茎、尿道等处，主要通过性接触和母婴垂直传播，引起生殖器疱疹。据统计，生殖器疱疹病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。性接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。病毒感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、受凉、感染、高热、月经等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。口腔单纯疱疹常见于6个月至5岁幼儿，最常见原发性感染；皮肤疱疹多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹，好发皮肤粘膜交界部位；生殖器疱疹复发更为常见；新生儿单纯疱疹因母亲患病导致胎儿宫内感染或产道感染。复发性单纯疱疹的诱因：发热，日晒、特别是暴晒，怀孕或月经来潮，局部机械刺激，消化不良，精神紧张、情绪刺激或焦虑，上呼吸道感染或急性传染病，酗酒或药物过敏，其他如损伤、手术、疲劳等。许多事实证明，单纯疱疹的复发与机体细胞免疫功能有很大关系。反复发作怎么办？1.避免祛除各种诱因是防止复发的关键;2.复发初期立即口服板蓝根等清热解毒药物;3.应用免疫调节剂如：卡介菌、干扰素等提高机体免疫力;4.外用抗病毒药膏如喷昔洛韦、干扰素膏；必要时咪喹莫特凝胶；5.抑制疗法：口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，连续3-6个月，可控制一半以上的患者复发;6.阿昔洛韦耐药者，应用膦甲酸钠静滴；5.应用氦氖激光或红光照射，甚至烧灼顽固复发部位，降低复发率;6.顽固反复再发者可选用中波紫外线照射;7.联合用药或中医中药治疗,也有一定的抗复发作用，早中期以清热利湿解毒为主，后期注意养阴健脾利湿。如牛黄上清丸、龙胆泻肝丸、玉屏风颗粒口服，黄柏液湿敷等。本文系陈凯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

脂肪粒(粟丘疹)脂肪粒是大家经常吐槽的东西，最容易在眼周出现，这个玩意儿虽然在脸上不痛不痒，偏偏非常影响美观，数量少点倒还无碍，一多，密集恐惧症表示接受无能…… 因为常在眼周出现，许多阔爱第一反应就是最近在用的眼霜或者某些的护肤品导致的，立马进行一波停用，并痛斥护肤品一万遍，然鹅，最后你找到的不过是一个背锅侠。谁才是真正的元凶？别着急，我们这就开始讲讲脂肪粒。 \\什么是脂肪粒？\\ 脂肪粒虽然叫脂肪粒，但是跟脂肪没有什么关系，它真正的名字叫粟丘疹，是一种良性肿物或潴留性囊肿，表面上看，它呈现白色或者黄白色的丘疹形态，针尖至米粒大小都有。而实际上它的完整形态是一个囊壁包裹着角蛋白。就是角蛋白趁肌肤不注意陷到里边小破口里边去，最后被没有发现异常的肌肤包裹了起来，非常妥帖的多了个窝…… \\脂肪粒如何发生？\\ 脂肪粒不受年龄影响，新生儿也会生长，一般是在皮肤受到损伤后导致角化异常时出现的。日常生活中，皮肤受到损伤的原因可多了去了，擦伤、晒伤、皮肤炎症都可能导致肌肤受损，而大家都知道眼周肌肤很纤薄，容易遭到刺激，脂肪粒就这样冒出来了。 虽说不建议一冒脂肪粒就归罪于护肤品，但有些护肤品如果刺激性大，皮肤不耐受，也会出现脂肪粒的情况，所以刺激性大的护肤品，谨慎使用，尤其是眼周，咱更不要轻易使用了。 不好的操作也会导致脂肪粒发生，比如涂抹眼霜时，过重的按摩手法，过度的使用去角质产品，甚至洁面仪、洗脸刷的不当使用也会对眼周脆弱的肌肤造成刺激。如果脸子开始冒脂肪粒，小可爱们就要注意下自己是不是过度清洁，或者抹眼霜下手过重了哟~ \\如何去除脂肪粒？\\ 虽说脂肪粒长在脸上确实无害，不疼不痒的，但长出来确实闹心，究竟怎样摆脱它呢？ 其实大部分的脂肪粒是可以自愈的，完全不要太在意，如果实在看不顺眼可以选择用针挑破，比较分散，不很严重的脂肪粒用粉刺挤压器刺破表皮，把内容物挤出就好，虽然听起来方便简单，但还是需要专业的操作，自己动手很容易引起感染或者留下伤疤，那就得不偿失啦！ 如果是看起来很大比较严重的脂肪粒那就采用二氧化碳激光或者电外科治疗，一般在数天内就可以痊愈啦~ 汗管瘤\\什么是汗管瘤？\\ 现实生活中，很多人会把汗管瘤误认为脂肪粒，因为它们真的太像啦！要说区别，那就是汗管瘤扁平一些，挤压针挑是挤不出东西的，摁上去也硬硬的，颜色接近肤色，也有淡黄色、褐色的汗管瘤。除了眼睛周围爱长，在背部、颈部也容易长。 汗管瘤和粟丘疹性质其实差别有些大，它是汗腺不乖觉，自己生出的小包，换句话说它就是瞎长的汗腺，本质还是汗腺，里面也没有包裹着什么东西，所以针清是解决不了的，非常有特点的是，它还爱对称生长，左眼眼下生了一个，右眼在差不多位置也会给你安排一个，就非常的满足强迫症（？？？） \\如何去除汗管瘤？\\ 既然针挑不行，想要去除汗管瘤只剩下化学剥脱或者激光这类方法啦，麻烦了不少，而且人家还比较容易复发，顽固的性子和粟丘疹倒是如出一辙，处理一次都是自我安慰，想要赶尽杀绝，没门。 粉刺粉刺也是常常出现在姐妹口中的名词，新产品用了之后生了粉刺就值得吐槽埋怨上一天，除了影响颜值外，疙疙瘩瘩摸起来也很不舒服，还总担心它容易自我膨胀，变成痘痘耀武扬威，糟心得很。 粉刺分为开口粉刺（黑头）和闭口粉刺（白头），都是痘痘（痤疮）的早期形态，闭合性粉刺通常是一种白色小颗粒，在还没发炎泛红时很容易和脂肪粒混淆。 \\粉刺是怎么生成的？\\ 脸子上刚出现粉刺时不痛不痒也不会红彤彤，需要上手摸才会感觉到有小疙瘩出现，产生原因是脱落的毛囊内表皮细胞和流动的皮脂一起堵住了毛孔，开口粉刺因为与外界接触所以油脂被氧化变黑，形成恼人的黑头。 会造成这种现象有许多影响因素，比如护肤方法有误（急于求成大量使用护肤品），护肤品存在致痘的成分，内分泌问题以及不好的饮食习惯作息习惯可能引发闭口，所以痘痘的到来总是不期而遇。 \\如何去除粉刺？\\ 如果肌肤有粉刺出现就要开始注意，是哪些新上场使用的护肤品让你长痘了，可以去美丽修行查查它的成分，看看再致痘风险这一栏是不是有很多红圈标注，如果是较厚重的乳霜类产品，则不要为了效果大量叠加，容易闷痘哦~ 当然如果是突然不规律的饮食作息造成的闭口，那么还是要调整作息为上策，毕竟这个东西确实难搞，发炎变成痘痘之后就更难处理啦！ 毛周角化症毛周角化就是俗称的鸡皮肤啦，很多小可爱都深受鸡皮肤困扰，这玩意儿也是一个使尽九牛二虎之力也很难撼动的钉子户，让青春期少男少女们夏天也难以坦然露胳膊露腿，十分令人抓狂！ 这么难搞的鸡皮肤在身上出现还能遮挡一下，没想到的是它竟然也可能在脸上造作！见人就要戴口罩什么的也太惨了吧！当你在脸上发现一种可疑颗粒，周围伴有不同程度的红斑，顶端有时会出现灰褐色或者灰白色的角质栓，恭喜你中奖了。 \\鸡皮肤怎么产生的？\\ 之所以说它是钉子户，因为它的产生大多是遗传因素，是一个窝在你基因里的常染色体显性遗传病，怀着抠掉就一劳永逸的想法实在是太天真了！ 除了遗传的因素，也有其它的造成因素，比如哮喘、肥胖、皮肤干燥以及一些皮肤病等，但这些情况属于少数。 \\怎样缓解鸡皮肤？\\ 虽说很难彻底告别鸡皮肤，但是坚持的作战能够最大程度的减轻它的存在感，我们来看看怎样缓解鸡皮肤吧！ 除了要做好肌肤的保湿外，鸡皮肤还可以外用A酸类药物，和刷酸差不多原理，果酸以及水杨酸也可，通过软化角质，化学剥脱，缓解鸡皮肤症状。严重的鸡皮肤，可以通过口服维生素A、维生素E缓解哦~

30多岁的刘女士带着4岁多的孩子匆匆地走进我的诊室，指着孩子脚上的皮疹焦急地说，医生这是怎么回事？去年这个时候也发作过，这几天又发了，孩子抓个不停呢！原来，这孩子小腿和足背上长了好多个红斑丘疹，有的红斑中央还有水疱。待问了几个相关问题后，我告诉她这是丘疹性荨麻疹，并就丘麻的有关情况作了简单介绍，看完药后刘女士便放心地走了。夏季热情如火，却也是皮肤病的高发季节，而丘麻便是入夏后的一种常见多发的皮肤病之一。丘疹性荨麻疹我们常简称为丘麻，学名又称急性痒疹或急性单纯性痒疹、荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或剧痒性婴儿苔藓，常见于婴幼儿和儿童，也可发作于成人，主要是女性。这是一种以瘙痒性、风团样丘疹或风团样丘疱疹为特征的季节性皮肤病，民间俗称“土风疮”。丘麻的发生多与某些昆虫叮咬有关，如虱、蚤、蚊、螨以及臭虫等节肢性动物叮咬皮肤时注入唾液，唾液中的某些物质作为抗原引起过敏体质的人产生皮损及瘙痒。此外，也可能与肠道寄生虫及某些食物有关。本病具有几个特点：一是季节性。易于春夏秋季发病。二是特殊部位。好发于腰背、腹、臀、小腿，多见于一些暴露部位。三是皮疹特点。皮损为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形或椭圆形，中央处常有丘疱疹、水疱或大疱。搔抓后可出现糜烂、结痂，引起继发感染。四是无全身表现，局部淋巴结不肿大。本病病程一般为7—10天，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着，如病因未解除可反复发生，使病程迁延难愈。简单地说，本病发生主要有两个方面的因素，一是外部因素，如昆虫叮咬；二是内部因素，患者本身系过敏体质，或有胃肠道疾病。因此在治疗上在外用炉甘石洗剂止痒并保护皮损部位皮肤的同时，还需要口服抗组胺药物，如赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等，继发感染者要用抗感染药物内服和外用。反复发作者可结合中医药治疗，常用荆防汤加减以清热、疏风、止痒。皮损范围较多的婴幼儿可用一些祛风止痒类的中药煎水洗澡。就个人防护来说，主要是积极寻找和去除病因，以及可疑的诱发因素，搞好环境和居住处的卫生，避免昆虫叮咬，同时要避免搔抓，防止继发感染。

紫外线是电磁波谱中波长从0．01—0．40微米（可见光紫端到X射线间）辐射的总称，根据波长分为：短波紫外线：简称UVC。是波长200NM－280NM的紫外光线。短波紫外线在经过地球表面同温层时被臭氧层吸收。不能达到地球表面，致癌。中波紫外线：简称UVB。是波长280NM－320NM的紫外线。对皮肤可产生强烈的光损伤，被照射部位真皮血管扩张，皮肤可出现红肿、水泡等症状。长久照射皮肤会出现红斑、炎症、皮肤老化，严重者可引起皮肤癌。是应重点预防的紫外线波段。长波紫外线：简称UVA。是波长320NM－400NM的紫外线。长波紫外线对皮肤的穿透性强，对表皮部位的黑色素起作用，从而引起皮肤黑色素沉着，使皮肤变黑，起到了防御紫外线，保护皮肤的作用。但对皮肤的作用缓慢，可长期积累，是导致皮肤老化和严重损害的原因之一。另外，紫外线会加剧许多皮肤病的病情，包括色素性皮肤病：雀斑、黄褐斑，脂溢性皮肤病：痤疮；结缔组织病：红斑狼疮、皮肌炎；皮肤癌：基底细胞癌，鳞状细胞癌等。皮肤美容护理，防晒很重要，太阳帽、衣服、太阳伞、防晒霜等能很好的起到保护的作用。如何选择防晒霜有讲究。SPF（防晒系数）是皮肤对中波紫外线UVB抵抗的时间倍数，一个没有任何防晒措施的人如果待在阳光下20分钟后皮肤会变红，若选用SPF为8的防晒霜，则可在太阳下逗留8倍时间（即160分钟）；SPF值越高则防晒时间越长。但并不表示SPF值越高，保护力就越强。SPF值越大，其通透性越差，会妨碍皮肤的正常分泌与呼吸。根据皮肤医学专家的研究，以东方人的肤质来说，日常防护可选用SPF10～SPF15的防晒品；如果从事游泳、打球等户外休闲活动，SPF20就足以抵抗紫外线的伤害，而不会给肌肤造成负担。PA是是皮肤对长波紫外线UVA抵抗功效，PA的防御效果被区分为三级，即PA+、PA++、PA+++，PA+表示有效、PA++表示相当有效、PA+++表示非常有效。另外值得注意的是防晒霜涂抹过少影响效果，15分钟后才起作用，同时根据自己的肤质选择合适的品种。如果皮肤晒后出现瘙痒，红斑，脱屑甚至水疱，轻微的可进行局部冷敷，使用修复护理产品，严重的尽快就医，在医生指导下使用药物治疗。本文系夏继宁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。